L’épicondylite médiale et latérale 

L’épicondylite est une affection douloureuse du coude causée par une surutilisation des tendons qui s’attachent aux épicondyles (petites proéminences osseuses situées sur l’humérus). On distingue l’épicondylite latérale, aussi appelée « tennis elbow », qui touche la face externe du coude, et l’épicondylite médiale, ou « golfer’s elbow », qui affecte la face interne.  

Bien que ces pathologies soient souvent associées aux sports de raquette et au golf, elles peuvent toucher toute personne effectuant des mouvements répétitifs du poignet et de l’avant-bras, notamment dans un contexte professionnel ou non.  

Le coude est une articulation complexe où plusieurs muscles de l’avant-bras s’attachent aux épicondyles huméraux :  

• Épicondylite latérale (tennis elbow) : Affecte principalement les extenseurs du poignet et des doigts, notamment le muscle extenseur radial du carpe, qui s’insère sur l’épicondyle latéral.  
• Épicondylite médiale (golfer’s elbow) : Implique les fléchisseurs du poignet et des doigts, dont le muscle fléchisseur radial du carpe et le fléchisseur commun des doigts, qui s’insèrent sur l’épicondyle médial. 

Dans les deux cas, une surcharge répétée peut entraîner des microdéchirures et une inflammation des tendons, menant à une douleur persistante et une diminution de la force de préhension.  

L’épicondylite n’est pas uniquement liée aux sports de raquette ou au golf. Elle peut survenir dans plusieurs contextes :  

• Mouvements répétitifs du poignet et de l’avant-bras (travaux manuels, utilisation prolongée de la souris d’ordinateur, musculation).  
• Mauvaise biomécanique du bras et du poignet, provoquant une surcharge excessive sur les tendons.  
• Déséquilibres musculaires entre les fléchisseurs et les extenseurs de l’avant-bras.  
• Posture inadéquate au travail, notamment pour les professions sollicitant fortement les bras (électriciens, menuisiers, coiffeurs, cuisiniers, etc).  
• Faiblesse ou raideur musculaire non corrigée, augmentant la contrainte sur les tendons.  

• Douleur sur la face externe du coude, pouvant irradier vers l’avant-bras et le poignet.  
• Sensation de brûlure ou de raideur lors de mouvements d’extension du poignet.  
• Faiblesse dans la prise d’objets (difficulté à serrer la main, ouvrir un pot de confiture).  
• Augmentation de la douleur lors d’activités comme tourner une clé, utiliser un tournevis ou soulever un objet avec le bras tendu.  

• Douleur sur la face interne du coude, irradiant parfois jusqu’au poignet et aux doigts.  
• Sensibilité accrue à la palpation de l’épicondyle médial.  
• Difficulté à fléchir le poignet contre résistance.  
• Douleur exacerbée lors de la saisie d’objets, du soulèvement de charges ou de l’utilisation d’outils manuels.  

Les ajustements chiropratiques peuvent être effectués sur le coude, le poignet et même l’épaule pour optimiser la fonction articulaire et réduire la tension excessive sur les tendons. Une correction de la posture cervicale et scapulaire est parfois nécessaire pour minimiser les contraintes sur l’avant-bras. 

Le chiropraticien peut utiliser des techniques de tissus mous variées, telles que le massage, le relâchement actif, et le grattage musculaire avec outils.

Parmi les options thérapeutiques, il existe le TENS, l’ultrason et le taping neuroproprioceptif qui peuvent être utilisés en clinique. Certains chiropraticiens ont également accès à la thérapie par laser.

Les exercices sont essentiels pour restaurer la force et la souplesse des tendons. Le chiropraticien vous guidera à chaque étape du rétablissement afin de vous prescrire les exercices optimaux.